Lääkärit kokeilevat ulostekapseleita supertartuntojen hoitoon

Yhdistyneen kuningaskunnan lääkärit testaavat uudenlaista lähestymistapaa vaarallisten supertartuntojen poistamiseen käyttämällä ulostekapseleita, jotka sisältävät pakastekuivattua ulostetta.

Näiden kapselien ulostenäytteet ovat peräisin terveille luovuttajilta, ja ne ovat täynnä hyödyllisiä bakteereja. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että supertartunnat voidaan poistaa suolistosta ja korvata terveellisellä suolistobakteerien sekoituksella.

Tämä on uusi keino hoitaa infektioita, jotka vastustavat antibiootteja ja joiden arvellaan tappavan miljoona ihmistä vuosittain. Suolistolla on erityinen merkitys, sillä se on ”suurin antibioottiresistenssin säiliö ihmisillä”, sanoo tohtori Blair Merrick, joka on testannut kapseleita Guysin ja St Thomasin sairaaloissa.

Lääkeresistentit supertartunnat voivat paeta suolistosta ja aiheuttaa ongelmia muualla kehossa, kuten virtsatietulehduksia tai verenkiertoinfektioita. ”On paljon kiinnostusta selvittää, voiko suolistosta päästä eroon niistä”, Merrick sanoo.

Ajatus ulostekapseleista ei ole niin kaukaa haettu kuin miltä se saattaa vaikuttaa. Ulosteensiirrot, eli trans-poo-tionit, ovat jo hyväksytty hoitomuoto vakavaan ripuliin, jota aiheuttaa Clostridium difficile -bakteeri. Tutkijat huomasivat, että C. difficile -bakteerin ulosteensiirrot näyttivät myös poistavan supertartuntoja.

Uusi tutkimus keskittyi potilaisiin, joilla oli ollut lääkeresistentti bakteeri-infektio viimeisten kuuden kuukauden aikana. Heille annettiin ulostekapseleita, jotka oli valmistettu ulostenäytteistä, jotka oli lahjoitettu ulostepankkiin.

Kunkin ulostenäytteen terveellisyys tarkistettiin, haitalliset bakteerit poistettiin ja se pakastekuivattiin jauheeksi. Tämä jauhe säilöttiin kapseliin, joka kestää mahahapot ja vapauttaa jauheen suolistossa.

Kokeilussa oli mukana 41 potilasta Londonin Guy’s ja St Thomas’ sairaaloissa. Tulokset osoittivat, että potilaat olivat valmiita ottamaan ulostekapselin, ja luovutetut bakteerit havaittiin vielä kuukausi hoidon jälkeen.

Merrickin mukaan on lupaavia merkkejä siitä, että ulostekapselit voivat auttaa torjumaan supertartuntojen kasvavaa uhkaa. Luovuttajabakteerit voivat kilpailla supertartuntojen kanssa ruoasta ja tilasta suoliston limakalvolla, mikä voi joko poistaa ne kokonaan tai vähentää niitä tasolle, joka ei aiheuta ongelmia.

Tutkimus viittaa myös siihen, että suolistobakteerien kirjo monipuolistuu hoidon jälkeen, mikä on merkki hyvästä terveydestä ja saattaa edistää kolonisaatioresistenssiä, jolloin uusien tarttuvien bakteerien on vaikeampi asettua.

”On erittäin innostavaa nähdä muutos 20 vuoden takaiseen, jolloin kaikki bakteerit ja virukset oletettiin haitallisiksi. Nyt ymmärrämme, että ne ovat täysin välttämättömiä yleiselle terveydellemme”, Merrick sanoo.

Aiemmin tällä viikolla tiedemiehet osoittivat, että hyvät bakteerit, joita kehomme kohtaa syntymän jälkeisinä tunteina, voivat puolittaa nuorten lasten keuhkoinfektioiden riskin.

Kehoamme asuttavat bakteerit, sienet ja muut mikrobit – tunnetaan yhteisesti mikrobiomina – ovat suurempi joukko kuin ihmisen omat solut. Tämä on johtanut tutkimukseen, joka kytkee mikrobiomin Crohnin taudista syöpään ja mielenterveyteen.

Jos ulostekapselit osoittautuvat tehokkaiksi supertartuntoja vastaan suuressa mittakaavassa tehdyissä tutkimuksissa, ne voisivat toimia sekä hoitona että ennaltaehkäisynä riskiryhmissä oleville ihmisille.

Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää – mukaan lukien syöpähoidot ja elinsiirrot – voivat lisätä elimistön alttiutta infektioille.

”Monet näistä yksilöistä kärsivät lääkeresistenttien organismien aiheuttamista vahingoista”, Merrick sanoo.

Yhdistyneen kuningaskunnan lääkevalvontaviranomainen – Lääke- ja terveydenhuollontuotteiden sääntelyvirasto – kertoi yli 450 mikrobiomilääkkeen olevan kehitteillä. ”Jotkut niistä onnistuvat, joten uskon, että näemme niiden tulevan käyttöön melko pian”, sanoi mikrobiomitutkimuksen johtaja tohtori Chrysi Sergaki.

”Voimme mahdollisesti tulevaisuudessa korvata antibiootit mikrobiomiterapioilla – se on suuri kuva, joten tässä on paljon potentiaalia.”

Lähde: bbc.com