Maailman ensimmäinen verisyövän hoito otetaan käyttöön NHS:ssä

Uusi ”Troijan hevonen” -hoito, joka ujuttaa myrkyllisiä lääkkeitä syöpäsolujen sisään, on nyt saatavilla NHS:ssä Englannissa maailman ensimmäisenä.

Tämä hoito voi pysäyttää myelooman lähes kolminkertaiseksi ajaksi verrattuna nykyisiin hoitoihin. Lääke on kehittynyt kemoterapian muoto, joka kohdistaa syövän suuremmalla annoksella vähentäen samalla sivuvaikutuksia.

Paul Silvester, yksi ensimmäisistä hoitoa saaneista, kertoo, että hoito on ollut ”elämää muuttava” ja hän suunnittelee nyt historiapainotteisia seikkailuja.

Myelooma, joka tunnetaan myös nimellä multippeli myelooma, vaikuttaa immuunijärjestelmän osaan nimeltä plasmasolut. Nämä solut muodostuvat luuytimen sienimäisessä osassa.

Paul, joka on 60-vuotias ja kotoisin Sheffieldistä, sai diagnoosin lähes kaksi vuotta sitten syövän aiheutettua murtumia hänen selkärangassaan. Hänelle tehtiin luuydinsiirto viime vuonna, mutta joulun aikaan syöpä uusiutui. Sen jälkeen hän on ollut uudessa hoidossa – nimeltään belantamabi mafodotiini – osana varhaispääsyohjelmaa.

Muutamassa viikossa hän oli remissiossa. Muut hoidot olisivat voineet eristää hänet kuukausiksi, joten Paul sanoo, että hoito on ”täysin elämää muuttava” ja luo mahdollisuuden nauttia elämästä.

Seuraavana ohjelmassa on Hadrianuksen muurin vierailu historiaa rakastavan Paulin kanssa, ja hän odottaa innolla tyttärensä valmistumista myöhemmin tänä vuonna.

”Useimmat ihmiset sanovat ’näytät todella hyvältä’… Minulla on hyvä ja normaali elämä”, hän kertoi BBC:lle.

Paul’n hoito – belantamabi mafodotiini – on tappava kemoterapialääke, joka on sidottu vasta-aineeseen, samankaltaiseen kehon käyttämään infektiota vastaan taistelevien vasta-aineiden kanssa. Nämä vasta-aineet on suunniteltu tunnistamaan merkit plasmasolujen pinnalla.

Ne kulkeutuvat syöpäsoluihin, tarttuvat pintaan ja imeytyvät sitten. Kerran sisällä ne vapauttavat myrkyllisen lastinsa tuhotakseen syövän.

Terapian nimi ”Troijan hevonen” viittaa Troijan kaupungin piiritykseen kreikkalaisessa mytologiassa, jolloin jättiläismäistä puuhevosta käytettiin sotilaiden salakuljetukseen kaupunkiin.

Myeloomaa ei voida parantaa, mutta viime vuoden kliiniset kokeet osoittivat, että Troijan hevonen -hoito pysäytti syövän kolmeksi vuodeksi verrattuna 13 kuukauteen nykyisten hoitojen kanssa.

Professori Peter Johnson, NHS Englandin kansallinen syöpähoidon johtaja, sanoi, että ero on ”elämää muuttava”. Hän totesi: ”Tämä on todella tärkeä kehitys myeloomaa sairastaville, koska vaikka emme ehkä voi parantaa sairautta, antaa heille aikaa ilman sairautta ja oireita on todella tärkeää.

Olemme nähneet viime vuosina, että vasta-aineiden käyttäminen kemoterapialääkkeiden suoraan soluihin viemiseksi voi tehdä suuren eron useisiin erilaisiin syöpiin.”

Noin 33 000 ihmistä elää myelooman kanssa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Uutta lääkettä käytetään, kun ensisijainen hoito epäonnistuu, joten noin 1 500 potilasta vuodessa voi hyötyä siitä.

Päätös tuli kansallisen terveyden ja hoidon huippuosaamiskeskuksen (NICE) arvion jälkeen, jonka mukaan lääke oli kustannustehokas NHS:n käyttöön. NICE:n suositukset hyväksytään yleensä Englannissa, Walesissa ja Pohjois-Irlannissa, kun taas Skotlannilla on oma prosessinsa.

Hoito on hellävaraisempi kuin muut syöpähoidot, mutta se ei ole vapaa sivuvaikutuksista. Kun syöpäsolu on tuhottu, jäljelle jäävä kemoterapialääke pääsee leviämään kehoon. Tämä voi aiheuttaa kuivia silmiä ja sumeaa näköä.

Tekninen nimi näille lääkkeille on vasta-aine-lääke konjugaatti. Tämä hoito kehitettiin GSK:n toimesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja varhaiset tutkimukset tehtiin Stevenagessa ja ensimmäiset kliiniset kokeet Lontoossa.

Professori Martin Kaiser, syöpätutkimuksen instituutin myelooman molekyylihoidon tiimin johtaja, sanoi, että nämä ”ovat erittäin älykkäitä lääkkeitä” ja ero sivuvaikutuksissa muihin lääkkeisiin verrattuna ”on todella huomattava”.

Vaikka myelooma on edelleen parantumattomana pidetty syöpä, professori Kaiser sanoo, että tällaiset lääkkeet ovat ”tärkeä askel kohti toiminnallista parannusta” ja hän uskoo pitkän aikavälin remissioprosentin menevän ”yli 50% seuraavien viiden vuoden aikana”.

Vasta-aine-lääke konjugaatteja kehitetään useille syöpätyypeille. Rajoituksena on kyky suunnitella vasta-aine, joka voi kohdistua vain syöpään. On olemassa yksi, joka voi kohdistua joihinkin rintasyövän tyyppeihin. Tutkimus on jo käynnissä vatsan ja suolen syövässä.

Shelagh McKinlay, Myeloma UK -järjestöstä, sanoi, että hyväksyntä ”muuttaa tuhansien elämää” ja oli ”fantastista nähdä Yhdistyneen kuningaskunnan olevan myelooman hoidon eturintamassa”.

Terveydenhuoltoministeri Karin Smyth sanoi: ”Tämä uraauurtava hoito asettaa NHS:n syöpäinnovaatioiden eturintamaan.”

Lähde: bbc.com