Sepsiksen virheet veivät Bethanin hengen – vanhemmat vaativat pakollista koulutusta, jotta sama ei toistu

16-vuotiaana walesilainen Bethan James kertoi YouTube-kanavallaan haaveistaan: vuoteen 2026 mennessä hän toivoi löytäneensä kumppanin, mielekkään työn ja ehkä jo perustaneensa perheen. Nuo unelmat jäivät toteutumatta. Bethan kuoli 21-vuotiaana sepsiksen, keuhkokuumeen ja Crohnin taudin yhteisvaikutukseen – tilanteessa, jossa hänen vanhempiensa mukaan kuolema olisi ollut vältettävissä oikea-aikaisella hoidolla.

Tapauksesta on kulunut kuusi vuotta, mutta Bethanin vanhemmat Jane ja Steve James kertovat elävänsä yhä surun ja epäuskon keskellä. Samalla he kampanjoivat sen puolesta, että sepsiksen tunnistaminen ja hoito paranevat koko Isossa-Britanniassa, jotta yksikään perhe ei joudu kokemaan samaa.

Mikä on sepsis – yksi Iso-Britannian suurimmista tappajista

Sepsis syntyy, kun elimistön puolustusjärjestelmä ylireagoi infektioon ja alkaa vahingoittaa omia kudoksia ja elimiä. Tila etenee usein nopeasti, ja ilman nopeaa hoitoa potilas voi menehtyä tunneissa.

UK Sepsis Trust -järjestön arvion mukaan noin 48 000 ihmistä kuolee Iso-Britanniassa vuosittain sepsikseen liittyviin sairauksiin – ja näistä kuolemista tuhansia pidetään vältettävissä olevina. Juuri tämä tekee Bethanin tapauksesta hänen vanhemmilleen erityisen raskaan: heidän mukaansa kyse oli turhasta, virheiden sävyttämästä kuolemasta.

Viisi käyntiä sairaalassa – oireita ei otettu vakavasti

Cardiffissa asunut Bethan oli ollut sairas noin kymmenen päivää ennen kuolemaansa. Tänä aikana hän hakeutui viisi kertaa sairaalaan. Hänen äitinsä Jane, ammatiltaan fysioterapeutti, kuvaa hoitohenkilökunnan suhtautuneen tytön oireisiin vähättelevästi.

“Hänen sykkeensä oli korkea, verenpaine matala – oli todella vaikeaa saada heitä kuuntelemaan”, Jane kertoo. Bethanin vointi heikkeni ja hän palasi päivien päästä samaan sairaalaan, jossa hän tapasi aiemmin nähdyn lääkärin uudelleen.

Isä Steve, entinen Englannin krikettimaajoukkueen pelaaja ja nykyinen urheilutoimittaja, muistaa yhden lääkärin vakuuttaneen, että Bethan olisi parin viikon kuluttua kunnossa. Tähän arvioon luottaen Steve matkusti Irlantiin työtehtäviin – päätös, jota hän sanoo katuvansa syvästi.

Hätäpuhelu, vaarasignaalit ja väärin tulkittu NEWS-pisteytys

Päivää Steven lähdön jälkeen Bethanin tila romahti. Jane soitti hätänumeroon. Kotona vieraillut ensihoitaja näki, että Bethanilla oli korkea kuume, harmaa ihonväri, kylmyyden tunnetta, rintakipua ja hyvin matala verenpaine – kaikki sepsiksen punaisia lippuja.

Bethanille laskettiin kansainvälisesti käytetty NEWS-pisteytys (National Early Warning Score), jossa tarkastellaan muun muassa verenpainetta, sykettä ja hengitystiheyttä. Yli seitsemän pisteen tulos viittaa erittäin suureen sepsiksen riskiin ja edellyttää välitöntä hoidon tehostamista. Bethanin NEWS-pisteet olivat kahdeksan.

Ensihoitaja ei silti epäillyt sepsistä. Hän hälytti ambulanssin, mutta Bethania ei luokiteltu kiireellisimmäksi potilaaksi eikä sairaalaa varoitettu etukäteen kriittisestä tulijasta. Kun Bethan saapui Cardiffissa sijaitsevaan University Hospital of Wales -sairaalaan hieman ennen kello kahdeksaa illalla, hänelle ei ollut varattu elvytyspaikkaa.

Jane kuvaa A&E-päivystystä (ensiapu ja päivystys) kaoottiseksi sinä iltana. Bethanin verenpaine oli hyvin matala, huulet sinertävät, iho laikukas ja hengitys pinnallista mutta nopeaa – kaikki sepsikselle tyypillisiä merkkejä. Silti triage-hoitaja ei reagoinut NEWS-pisteisiin eikä sepsikseen sopiviin oireisiin riittävän ripeästi.

Liian myöhään aloitettu hoito johti sydänpysähdykseen

Lähes tunti sairaalaan saapumisen jälkeen Bethan siirrettiin lopulta tehostetun hoidon elvytysyksikköön. Siellä tehdyt tutkimukset vahvistivat sepsiksen, ja hänelle aloitettiin antibioottihoito. Hoito käynnistyi kuitenkin liian myöhään.

“Lääkäri sanoi Bethanille: ‘Me epäilemme, että sinulla on sepsis’ – se oli viimeinen asia, jonka hän kuuli”, Jane kertoo. Heti tämän jälkeen häntä pyydettiin poistumaan huoneesta. Muutaman minuutin kuluttua Bethan sai sydänpysähdyksen ja kuoli kello 22.

Steve yritti palailla Dublinista kotiin niin nopeasti kuin mahdollista, mutta sai tiedon tyttärensä kuolemasta matkalla M4-moottoritiellä Heathrow’sta Etelä-Walesiin.

Tutkinta: Bethan ei olisi kuollut ilman viivettä hoidossa

Perhe taisteli oikeudesta saada tapahtuneesta virallinen tutkinta. Koronerin (kuolemansyyntutkijan) johtopäätös oli musertava: Bethan ei olisi kuollut, jos hänen hoitonsa ja hoitoon pääsynsä ei olisi viivästynyt.

BBC:n selvitys osoittaa, että sepsiskoulutus terveydenhuollon ammattilaisille on Walesissa edelleen sattumanvaraista – ja että edes maan suurimmassa sairaalassa, University Hospital of Walesissa, se ei ole pakollista kaikille etulinjan työntekijöille.

“Sairaalan käytävillä ja hisseissä on kyllä sepsisjulisteita, mutta jos etulinjan henkilökunta ei osaa tunnistaa sepsiksen oireita, se on täysin käsittämätöntä”, Jane sanoo.

Järjestöt: pakollisen sepsiskoulutuksen puute on lähes välinpitämätöntä

BBC:n tietopyynnöt kaikille Walesin terveysalueille paljastivat, että siellä missä sepsikoulutus on pakollista, se on usein piilotettu osaksi muita koulutusmoduuleja – erillistä, itsenäistä sepsiskoulutusta ei juurikaan ole. Lisäksi koulutuksen seurantaa ja auditointia tehdään epätasaisesti, ja osa terveysalueista ei seuraa lainkaan, kuinka moni työntekijä on koulutuksen suorittanut.

UK Sepsis Trustin lääketieteellinen johtaja, tri Ron Daniels, kutsuu tilannetta järkyttäväksi. Hänen mukaansa kyse on yhdestä merkittävimmistä tappavista sairauksista, ja se, ettei henkilökuntaa kouluteta säännöllisesti, on lähes välinpitämätöntä toimintaa.

Järjestö vaatii, että kaikille kliinisessä työssä oleville sairaaloiden työntekijöille määrätään pakollinen, erillinen sepsistietoisuuden koulutus, jotta sairaus tunnistetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. “Jokainen tunti, jonka viivytämme elintärkeän hoidon aloittamista, heikentää potilaan selviytymismahdollisuuksia. Nopeasti etenevissä tapauksissa, kuten Bethanin, aika on vieläkin kriittisempi tekijä”, Daniels painottaa.

Ambulanssien rooli ja antibiootit jo ennen sairaalaa

Sepsiksen hoidossa myös ensihoidolla on tärkeä rooli. Britannian terveydenhuollon laatusuosituksia antava NICE ohjeistaa, että ambulanssipalveluilla tulisi olla valmius aloittaa antibioottihoito jo matkalla sairaalaan, jos kuljetus ja luovutus kestävät yhteensä yli tunnin.

BBC kysyi jokaiselta Yhdistyneen kuningaskunnan ambulanssialueelta, noudattavatko ne näitä ohjeita. Ainoastaan Skotlanti ja Isle of Wight vastasivat toteuttavansa suositusta täysimääräisesti; yksi alue Englannissa, South Central, on ottanut käytännön käyttöön osittain.

UK Sepsis Trust vaatii, että muutkin ambulanssipalvelut seuraisivat Skotlannin ja Isle of Wightin esimerkkiä ja noudattaisivat NICE:n linjausta. Daniels katsoo, että käytännössä lähes kaikkien ambulanssipalvelujen yhteenlasketut kuljetus- ja luovutusajat ylittävät tunnin, joten esisairaalainen antibioottihoito pitäisi olla oletuskäytäntö.

Steve James kiteyttää turhautumisensa karulla vertauksella: “Jos asuisimme Isle of Wightilla, Bethan olisi hengissä. Tällainen postinumeroarvonta on äärimmäisen epäoikeudenmukaista.”

Call for Concern, Martha’s Rule ja potilaiden oikeus toiseen arvioon

BBC:n selvitys toi esiin myös hyviä käytäntöjä. Etelä-Walesissa toimiva Aneurin Bevan University Health Board on ottanut käyttöön Call for Concern -järjestelmän, joka antaa henkilökunnalle, potilaille ja omaisille mahdollisuuden pyytää välittömästi toista arviota, jos potilaan tila heikkenee nopeasti. Järjestelmä on osittain käytössä kolmella muulla Walesin terveysalueella, ja loputkin suunnittelevat sen käyttöönottoa – toistaiseksi järjestelmä ei kuitenkaan kata päivystysalueita, kuten A&E:tä.

Englannissa on puolestaan otettu käyttöön Martha’s Rule, joka on nimetty vuonna 2021 sepsikseen menehtyneen 13-vuotiaan Martha Millsin mukaan. Se antaa perheille mahdollisuuden vaatia kiireellistä toista mielipidettä potilaan voinnista, myös A&E:ssä. Bethanin vanhemmat ja UK Sepsis Trust vaativat vastaavan järjestelmän laajentamista koko Walesiin, nimenomaan niin, että myös päivystykset kuuluvat sen piiriin.

Viranomaisten vastaukset ja lupaukset parannuksista

Walesin ambulanssipalvelu on pyytänyt anteeksi Bethanin tapaukseen liittyneitä virheitä ja kertonut, että sepsiskoulutus on nykyisin pakollista ja että toimintaan on tehty “merkittäviä muutoksia”. Cardiff and Vale University Health Board, joka vastaa University Hospital of Wales -sairaalasta, on puolestaan todennut, että sepsiksen tunnistaminen ja varhainen hoito ovat sen toiminnan painopisteitä ja että se tarkastelee ja kehittää sepsiskoulutusta jatkuvasti.

Walesin hallitus on ilmoittanut, että sepsis on yksi NHS Walesin tärkeistä kehittämiskohteista vuosien 2026–2027 parannussuunnitelmissa. Hallituksen mukaan käytössä ovat jo nyt National Early Warning Score -järjestelmä, uutta turvallisuustietoa potilaille ja omaisille sekä Call4Concern-järjestelmän laajentaminen kaikkiin vuodeosastoihin.

Vanhempien taistelu jatkuu – tavoitteena pakollinen ja auditoitu sepsiskoulutus

Jane ja Steve James eivät halua Bethanin tarinan jäävän vain yhdeksi tilastoksi. He vaativat, että Walesin hallitus velvoittaa kaikki terveysalueet ottamaan käyttöön pakollisen, erillisen ja auditoidun sepsistietoisuuden koulutuksen. Heidän mielestään vasta tällöin voidaan varmistaa, että sairaaloiden henkilökunta tunnistaa sepsiksen merkit ajoissa ja toimii niiden edellyttämällä ripeydellä.

“Pahinta on tieto siitä, että hän olisi voinut selvitä, jos olisi saanut oikeaa hoitoa oikeaan aikaan”, Jane sanoo. “En halua yhdenkään perheen joutuvan käymään läpi samaa. Bethanin pitäisi yhä olla täällä meidän kanssamme.”

Steve ja Jane kuvaavat elämäänsä tyttären kuoleman jälkeen “täysin poikkeavaksi normaalista”. Arki jatkuu, mutta pinnan alla on syvä suru ja lukemattomia synkkiä hetkiä. He sanovat kokevansa, että Bethan ikään kuin seisoo heidän olkapäällään ja kannustaa heitä jatkamaan kampanjaa, jotta järjestelmä muuttuisi turvallisemmaksi.

Laajempi keskustelu terveydenhuollon virheistä ja vastuusta

Sepsikseen liittyvät virheet eivät ole yksittäistapaus – ei myöskään Suomessa. Kansainvälisesti tarkasteltuna sepsis on merkittävä ja usein alidiagnosoitu tappaja, joka vaatii nopeaa reagointia ja selkeitä hoitoketjuja. Tapaukset, joissa hoito viivästyy tai oireita vähätellään, nostavat esiin laajemman kysymyksen terveydenhuollon vastuusta, avoimuudesta ja virheistä oppimisesta.

Myös Suomessa on keskusteltu laajasti siitä, miten vakavien hoitovirheiden jälkeen varmistetaan, että sama ei pääse toistumaan. Esimerkiksi laajat rikos- ja oikeusprosessit sekä julkinen huomio, kuten tunnetussa Niko Ranta-ahon tapaukseen ja Katiska-oikeudenkäyntiin liittyvässä keskustelussa, ovat muistuttaneet siitä, miten tärkeää on, että viranomaiset, oikeusjärjestelmä ja terveydenhuolto toimivat läpinäkyvästi ja ottavat kansalaisten turvallisuuden vakavasti.

Sepsiksen kohdalla keskeisiä keinoja ovat henkilökunnan pakollinen, säännöllinen koulutus, toimivat hälytysjärjestelmät, potilaiden ja omaisten mahdollisuus pyytää toista arviota sekä esisairaalaisen hoidon – kuten antibioottihoidon – kehittäminen. Bethan Jamesin tarina on traaginen muistutus siitä, mitä voi tapahtua, kun nämä elementit puuttuvat tai pettävät.

Ei sisällä instagram post:eja