Luusementin pula uhkaa viivästyttää tekonivelleikkauksia NHS:ssä

Iso-Britannian julkinen terveydenhuolto, NHS, varoittaa merkittävistä viivästyksistä tekonivelleikkauksissa luusementin maailmanlaajuisen pulan vuoksi. Luusementti on keskeinen osa erityisesti polven, mutta myös lonkan ja olkapään tekonivelleikkauksia, ja sen saatavuushäiriö vaikuttaa suoraan potilaiden hoitoon.

Miksi luusementistä on pulaa?

Pula johtuu saksalaisen Heraeus Medical -yhtiön tuotantokatkoksesta. Yritys on NHS:n tärkein luusementin toimittaja, ja se on joutunut keskeyttämään tuotannon päätehtaallaan noin kahdeksi kuukaudeksi kriittisen konerikon takia. Häiriö tapahtui samaan aikaan, kun yhtiö oli päivittämässä tuotantoprosessejaan.

Heraeus Medical toimittaa arviolta kolme neljäsosaa kaikesta NHS:n tarvitsemasta luusementistä. Tuotetta käytetään noin 1 000 leikkauksessa viikossa, valtaosin polven tekonivelleikkauksissa, mutta myös osassa lonkka- ja olkapääleikkauksia. NHS:n mukaan kyse ei ole vain paikallisesta ongelmasta, vaan tuotantohäiriö vaikuttaa luusementin saatavuuteen maailmanlaajuisesti.

Leikkauksia joudutaan priorisoimaan

Luusementin rajallisen saatavuuden vuoksi sairaaloita on ohjeistettu priorisoimaan kiireellisiä potilaita jonossa olevien ohi. Etusijalle asetetaan erityisesti iäkkäät potilaat, jotka ovat kaatuneet ja kärsineet lonkkamurtumista tai muista vakavista vammoista, joiden hoito ei voi odottaa.

Englannissa on tällä hetkellä noin 850 000 potilasta odottamassa suunniteltuja niveltoimenpiteitä – enemmän kuin missään muussa erikoisalassa. NHS England on antanut ohjeet, joiden mukaan hoito tulee kohdistaa niihin, jotka kärsivät kovimmista kivuista tai joilla on monimutkaisimmat ja vaikeimmat sairaustapaukset.

NHS:n arvion mukaan sairaaloilla on keskimäärin noin kahden viikon varasto luusementtiä jäljellä. Tämän vuoksi on kiireellistä löytää vaihtoehtoisia toimituslähteitä ja sopeuttaa leikkaustoimintaa uuteen tilanteeseen.

Vaihtoehtoisia toimittajia etsitään

NHS England ja sen vastinorganisaatiot muualla Yhdistyneessä kuningaskunnassa tekevät työtä neljän muun luusementtivalmistajan kanssa lisätäkseen toimituksia ja tasatakseen Heraeuksen tuotantokatkoksen vaikutuksia. Tavoitteena on varmistaa, että kiireelliset trauma- ja päivystysleikkaukset voidaan jatkaa turvallisesti ja että myös suunniteltujen leikkausten viivästykset pysyvät mahdollisimman lyhyinä.

NHS Englandin mukaan yhteistyötä tehdään tiiviisti hallituksen sekä keskeisten ammatillisten järjestöjen kanssa, jotta potilaille voidaan turvata mahdollisimman vaikuttava hoito tilanteen pitkittyessä. Samalla pyritään vähentämään viiveitä potilailta, joiden hoito ei ole aivan kiireellisintä, mutta jotka kärsivät merkittävästä toimintakyvyn heikkenemisestä ja kivusta.

Potilasjärjestöt: ”Murskaava isku jonossa odottaville”

Arthritis UK -järjestön toimitusjohtaja Deborah Alsina kuvaa tilannetta ”murskaavaksi iskuksi” niille, jotka ovat odottaneet ortopediseen leikkaukseen pääsyä jo pitkään ja vihdoin nousseet jonon kärkeen. Hänen mukaansa monille nivelrikkoa sairastaville kyse on vuosien kivusta ja toimintakyvyn menetyksestä, ja lisäviivästykset voivat pahentaa sekä fyysistä että henkistä kuormitusta.

Alsina korostaa, että sairaaloiden on viestittävä nopeasti ja selkeästi niille potilaille, joita viivästykset koskevat, jotta turha huoli ja epävarmuus eivät kasva. Hän muistuttaa myös, että tilanteella on poliittinen ulottuvuus: hallituksella on jo ennestään vaikea tehtävä lyhentää hoitojonoja ja saavuttaa kunnianhimoiset tavoitteensa.

Ortopedit sopeuttavat leikkaustoimintaa

British Orthopaedic Associationin (BOA) edustaja Fergal Monsell kertoo, että ortopedeja edustava järjestö tekee tiivistä yhteistyötä NHS:n johdon kanssa minimoidakseen luusementtipulan vaikutukset potilaille. Yksi keskeinen keino on suunnata leikkaussaleja ja kirurgeja entistä enemmän sellaisiin toimenpiteisiin, joissa luusementtiä ei tarvita lainkaan.

BOA aikoo päivittää ortopedeille jatkuvasti tietoa tilanteen kehittymisestä, jotta kirurgit voivat suunnitella leikkauslistojaan ja potilashoitopolkuja mahdollisimman tehokkaasti. Samalla arvioidaan vaihtoehtoisia leikkausmenetelmiä ja implanttivaihtoehtoja, mikäli se on lääketieteellisesti perusteltua ja turvallista.

Laajempi näkökulma: huippu-urheilu ja nivelten kestävyys

Luusementtipula ja siitä seuraavat viivästykset nostavat esiin laajemman keskustelun nivelterveydestä ja kuormituksesta – ei vain ikääntyneillä, vaan myös aktiiviliikkujilla ja huippu-urheilijoilla. Esimerkiksi yleisurheilussa kovat treenimäärät ja kilpailutahti koettelevat erityisesti alaraajojen niveliä ja lihaksistoa. Tästä on nähty konkreettisia esimerkkejä, kun huippujuoksijoiden, kuten Keely Hodgkinsonin kaltaisten 800 metrin huippunimien ennätysvauhti ja rasitus ovat nostaneet esiin myös palautumisen ja vammojen ehkäisyn merkityksen.

Vaikka suurin osa tekonivelleikkauksista tehdään iäkkäämmille nivelrikkoa sairastaville, korostaa nykytilanne ennaltaehkäisyn, lihaskunnon ja rasituksen hallinnan merkitystä kaikissa ikäluokissa. Mitä paremmin nivelten toimintakyky säilyy, sitä vähemmän tarvitaan raskaita leikkauksia – ja sitä vähemmän terveydenhuolto altistuu yksittäisten kriittisten tuotteiden, kuten luusementin, toimitushäiriöille.

Ei sisällä instagram post:eja