Chimamanda Ngozi Adichien pojan traaginen kuolema paljastaa Nigerian terveydenhuollon vakavat ongelmat
Nigeriassa kuohuu useiden järkyttävien, lääkärien väitettyä hoitovirhettä koskevien tapausten jälkeen. Kiivaimman huomion on saanut maailmankuulun kirjailijan Chimamanda Ngozi Adichien 21 kuukauden ikäisen pojan kuolema. Tapaus on nostanut pintaan potilasturvallisuuden kriisin, joka on vaivannut maan terveydenhuoltoa jo pitkään.
Adichien pojan kuolema käynnisti kansallisen keskustelun
Adichien perheen mukaan hänen poikansa Nkanu Nnamdi menehtyi viime viikolla lyhyen sairastelun jälkeen yksityissairaalassa Nigerian suurimmassa kaupungissa Lagosissa. Perhe väittää, että lapselta evättiin ajoissa annettava happihoito ja että häntä sedaatiolla rauhoitettiin liikaa, mikä johti sydänpysähdykseen.
Sairaala on esittänyt perheelle syvimmät osanottonsa, mutta kiistää jyrkästi hoitovirheen. Sen mukaan hoito vastasi kansainvälisiä hoitokäytäntöjä ja standardeja. Lagosin osavaltio on määrännyt asiasta virallisen tutkinnan, sillä tapaus on herättänyt valtavaa suuttumusta ja laajaa keskustelua Nigerian terveydenhuollon tilasta.
Toistuvat hoitovirheet ja potilaiden kärsimys
Vain muutama päivä Adichien pojan kuoleman jälkeen julkinen raivo voimistui entisestään, kun pohjoisessa Kanon kaupungissa kuoli viiden lapsen äiti Aisha Umar. Hän pyöritti kotona pientä yritystä myyden suitsukkeita ja kalaa. Perheen mukaan syynä hänen kuolemaansa oli syyskuussa valtion ylläpitämässä Abubakar Imam Urology Centre -sairaalassa tehty leikkaus, jonka jälkeen naisen vatsaan oli unohtunut kirurgiset sakset.
Neljä kuukautta leikkauksen jälkeen Umar kärsi kovista kivuista, mutta hänen sukulaisensa kertovat, että sairaala tarjosi ainoastaan kipulääkkeitä. Lopulta tehdyt kuvantamistutkimukset paljastivat sakset hänen vatsastaan. Umar menehtyi pian tämän jälkeen, ja omaiset aikovat haastaa sairaalan oikeuteen hoitovirheen vuoksi.
Kanon osavaltion sairaalahallinnon johto ilmoitti keskeyttäneensä kolmen tapaukseen suoraan liittyvän työntekijän kliiniset tehtävät ja siirtäneensä asian lisäselvityksiin ja mahdollisiin kurinpitotoimiin. Tiedotteessa korostettiin, ettei minkäänlaista laiminlyöntiä tulla hyväksymään ja että potilaiden henki, ihmisarvo ja luottamus ovat etusijalla kaikissa osavaltion terveydenhuollon yksiköissä.
Hoitovirheistä on tullut monille arkea
Nämä näkyvät, paljon julkisuutta saaneet tapaukset ovat antaneet äänen valituksille, jotka muuten usein jäävät kuulematta. Lagosissa asuva 29-vuotias tuotehallinnan ammattilainen Josephine Obi kertoo, kuinka hänen isänsä kuoli vuonna 2021 Lagos University Teaching Hospital -sairaalassa rutiinitoimenpiteen jälkeen.
Isälle tehtiin kilpirauhasen suurentumasta johtuneen kaulan turvotuksen leikkaus, jonka piti olla pieni, teknisesti yksinkertainen operaatio. Obin mukaan kirurgit kuitenkin vahingoittivat suurta valtimoa, mikä johti potilaan kuolemaan. Hänen mukaansa valvova lääkäri myönsi virheen ja pyysi anteeksi. Perhe päätti olla ryhtymättä oikeustoimiin, koska pelkäsi pitkää ja kallista oikeusprosessia, jonka lopputulos olisi epävarma.
BBC yritti tavoittaa sairaalan johdon sähköpostitse ja puhelimitse kommenttia varten, mutta ei saanut vastauksia.
Synnytyskuolemia, viivästynyttä hoitoa ja puuttuvia asiakirjoja
Kanon osavaltiossa vankilassa työskentelevä virkamies Abdullahi Umar on yhä surun murtama. Hänen 27-vuotias vaimonsa Ummu Kulthum Tukur kuoli kolme vuotta sitten synnytettyään kaksoset valtion omistamassa Aminu Kano Teaching Hospital -sairaalassa.
Umar uskoo, että ajoissa tehty keisarileikkaus olisi pelastanut hänen vaimonsa hengen. Hänen mukaansa vaimo oli synnytyksessä yli 24 tuntia, menetti runsaasti verta ja kuoli pian sen jälkeen. Umarin mukaan sairaala ei ole vieläkään suostunut antamaan virallista kuolintodistusta. BBC:n yritykset saada sairaalalta kommentti eivät onnistuneet: tiedottaja kertoi olevansa lomalla ja antoi toisen henkilön numeron, joka ei vastannut.
Yksityissairaalatkaan eivät ole virheettömiä
Entinen Nigerian julkisen palvelun uudistusviraston johtaja Joe Abah kertoi sosiaalisen median X-alustalla, kuinka yksityissairaala pääkaupungissa Abujaan oli painostanut häntä kiireelliseen leikkaukseen. Abah ei ollut vakuuttunut ja haki useita lisälausuntoja, myös ulkomailta. Lopulta asiantuntijat katsoivat, ettei leikkausta tarvittu lainkaan. Tapaus vahvisti monien pelkoa siitä, että potilaita voidaan ohjata tarpeettomiin toimenpiteisiin.
Yksityissairaaloista valittaminen on Nigeriassa harvinaisempaa kuin julkisista, vaikka myös Adichien poika hoidettiin yksityisessä laitoksessa. Yleisesti yksityispuolta pidetään parempana: siellä on enemmän resursseja ja vähemmän potilaita. Korkeat hinnat kuitenkin sulkevat suuren osan nigerialaisista näiden palveluiden ulkopuolelle.
Julkisessa sairaalassa työskentelevä lääkäri Fatima Gaya kertoo, että yksityissairaalat tarjoavat yleensä laadukkaampaa hoitoa, mutta ovat monille täysin saavuttamattomissa. Julkiset sairaalat kantavat suurimman potilastaakan, kärsivät henkilöstöpulasta ja laitevajauksesta, mikä lisää virheiden riskiä.
Lääkäripula ja aivovuoto pahentavat kriisiä
Terveydenhuollon ammattilaiset ja analyytikot ovat yhtä mieltä siitä, että Nigeria kärsii vakavasta lääkäripulasta, jota pahentaa massiivinen aivovuoto. Monet lääkärit ja hoitajat muuttavat ulkomaille paremman palkan, työolojen ja uramahdollisuuksien perässä.
Nigerian lääkäriliiton (NMA) mukaan noin 15 000 lääkäriä on jättänyt maan viimeisten viiden vuoden aikana. Järjestön puheenjohtaja Bala Audu arvioi, että tällä hetkellä yksi lääkäri vastaa keskimäärin 8 000 potilaan hoidosta, kun Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee suhdetta 1:600. Tämä epäsuhta aiheuttaa valtavaa kuormitusta, uupumusta ja väistämättä myös virheitä.
Julkisen hallinnon analyytikko Ibrahim Saidu toteaa, että Nigerian terveydenhuoltojärjestelmä on luhistumisen partaalla. Ylikuormitus, jatkuvat työtaistelut, matala palkkataso ja puutteelliset työolosuhteet ajavat hoitohenkilökuntaa äärirajoille.
Krooninen alibudjetointi ja poliittinen vastuu
Nigerian terveydenhuoltoa vaivaa myös pitkäaikainen rahoitusvaje. Liittovaltio käyttää terveydenhuoltoon vain noin 5 % budjetistaan, vaikka Afrikan unioni asetti jo vuonna 2001 tavoitteeksi 15 %:n tason terveyspalvelujen parantamiseksi. Kuilu tavoitteiden ja todellisuuden välillä näkyy sairaaloiden arjessa: laitteet ovat vanhentuneita, lääkkeitä puuttuu ja potilaat jonottavat tuntikausia.
Varakkaat nigerialaiset hakevat yhä useammin hoitoa ulkomailta. Hoitoon ovat matkustaneet myös korkean profiilin poliitikot, kuten nykyinen presidentti Bola Tinubu ja hänen edeltäjänsä Muhammadu Buhari. Ulkomaille suuntautuva hoitomatkailu on monille symboli siitä, että maan oma terveydenhuoltojärjestelmä ei enää nauti edes päättäjien luottamusta.
Asiantuntijat: ongelmat ovat järjestelmätasoisia
Nigerian residenssilääkärien yhdistyksen (Nard) puheenjohtaja, tohtori Mohammad Usman Suleiman, korostaa, että ongelma ei ole yksittäisissä lääkäreissä, vaan koko järjestelmässä. Hänen mukaansa pelkkä yksilöiden syyllistäminen on hyödytöntä, jos rakenteellisiin puutteisiin – kuten lääkäri- ja laitevajeeseen – ei puututa.
Suleiman painottaa kliinisen laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden kehittämistä. Hän muistuttaa, että lääkärit tekevät usein kuusi tai seitsemän leikkausta saman päivän aikana, mikä johtaa väistämättä väsymykseen ja virheriskiin. ”Yksikään lääkäri ei herää aamulla haluten vahingoittaa potilasta”, hän toteaa.
Tutkimukset: lähes puolet on kokenut hoitovirheen
Kahden eri vuonna 2024 julkaistun kyselytutkimuksen tulokset vahvistavat potilaiden kokemuksia. African Research Journal of Medical Sciences -julkaisun ja NOIPolls-tutkimuslaitoksen selvitysten mukaan noin 43 % nigerialaisista on joko itse kokenut tai todistanut läheltä hoitovirheen tai läheltä piti -tilanteen. Noin kolmannes potilaista kertoo kärsineensä lisävaurioita tai komplikaatioita saamansa hoidon seurauksena.
Nämä luvut osoittavat, että kyse ei ole yksittäisistä poikkeuksista vaan laajasta, rakenteellisesta kriisistä, joka vaikuttaa miljoonien ihmisten elämään.
Hallitus perustaa uuden potilasturvallisuuden työryhmän
Kasvavan paineen alla terveysministeri Muhammed Ali Pate on myöntänyt, että Nigerian terveydenhuoltojärjestelmässä on ”järjestelmätason haasteita”. Hän on ilmoittanut kansallisen työryhmän perustamisesta kliinisen laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden parantamiseksi sekä julkisella että yksityisellä sektorilla.
Ministerin mukaan hoidon laadulliset puutteet näkyvät kaikilla tasoilla: väärissä diagnooseissa, puutteellisessa vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa ja hoidon katkonaisuudessa. Hän nostaa esiin myös korkeat määrät vältettävissä olevia hoitovirheitä, vastuunjaon epäselvyyden, pirstaleisen palvelurakenteen ja heikon henkilöstökapasiteetin.
Uuden työryhmän tehtävänä on valvoa, seurata ja vauhdittaa toimia, joilla potilasturvallisuus ja hoidon laatu integroidaan osaksi koko terveydenhuoltojärjestelmää. Työryhmä aloittaa 12 kuukauden määräajalla, jota voidaan tarvittaessa jatkaa.
Potilaat odottavat konkreettisia muutoksia
Monet nigerialaiset ottavat päätöksen työryhmän perustamisesta varovaisen toiveikkaasti vastaan. Luottamuksen palauttaminen vaatii kuitenkin konkreettisia, näkyviä tuloksia sairaaloiden arjessa – ei pelkkiä komiteoita ja julkilausumia.
Chimamanda Ngozi Adichien perhe, Aisha Umarin omaiset, Josephine Obin isä ja lukemattomat muut hoitovirheiden uhrit ovat muuttuneet traagisiksi symboleiksi kansalliselle kriisille. Heidän tarinansa muistuttavat siitä, mitä tarkoittaa, kun järjestelmä pettää kaikkein haavoittuvimmat.
Myös suomalaisessa keskustelussa terveydenhuollon laatu, ikääntyminen ja hoitoon liittyvät valinnat herättävät tunteita. Esimerkiksi poliitikkojen ja julkisuuden henkilöiden ulkonäköä ja hyvinvointia käsittelevät jutut – kuten Riikka Purran ulkonäköä, ikääntymistä ja kauneushoitojen epäilyjä ruotivassa artikkelissa – osoittavat, miten tiiviisti terveys, elämäntavat ja yhteiskunnallinen keskustelu kietoutuvat yhteen myös muualla kuin Nigeriassa.
Viime kädessä nigerialaiset toivovat, että heidän kokemuksensa ja tilastot eivät enää jää pöytälaatikkoon, vaan johtavat todellisiin uudistuksiin. Vasta kun potilaat voivat luottaa saavansa turvallista hoitoa riippumatta varallisuudestaan tai asuinpaikastaan, voidaan sanoa, että traagisista menetyksistä on opittu jotain pysyvää.
Ei sisällä instagram post:eja
