Lähes 3 000 potilasta päivässä hoidossa käytävillä Englannin NHS-sairaaloissa
Uudet viralliset luvut Englannista paljastavat, että lähes 3 000 potilasta päivässä joutui viime kuussa hoitoon sairaaloiden käytävillä tai tilapäisissä hoitoalueissa sen sijaan, että olisi saanut hoitopaikan varsinaisella vuodeosastolla. Ensimmäistä kertaa julkaistu tilasto kuvaa karulla tavalla, kuinka vakavaksi terveydenhuollon kriisi on kehittynyt NHS:ssä.
Mitä käytävähoito tarkoittaa?
Käytävähoidolla tarkoitetaan tilannetta, jossa potilas joutuu odottamaan yli 45 minuuttia asianmukaista hoitopaikkaa – esimerkiksi varsinaista tutkimus- tai vuodepaikkaa – ja viettää tämän ajan käytävillä, sivuhuoneissa tai muissa hätäisesti järjestetyissä tiloissa.
Päivystysosastoilla (A&E) tämä tarkoittaa usein paareja tai tuoleja sairaalakäytävillä, sivutiloja, joissa ei ole riittäviä välineitä turvalliseen hoitoon, eikä yksityisyyden ja ihmisarvon suojaamiseen. Vuodeosastoilla kyse on potilaista, jotka ovat odottaneet sairaalapaikkaa vähintään 45 minuuttia ilman, että heidät on voitu siirtää asianmukaiselle osastolle.
Tuoreet luvut: tuhansia potilaita epäinhimillisissä oloissa
Englannissa toukokuussa keskimäärin 2 241 potilasta päivässä joutui kokemaan käytävähoitoa päivystyksissä. Vuodeosastoilla vastaava luku oli 669 potilasta päivässä. Yhteensä tämä tarkoittaa, että lähes 3 000 ihmistä joka ikinen päivä sai hoitoa olosuhteissa, joita ministerit itse kuvailevat ”turvattomiksi” ja ”täysin hyväksymättömiksi”.
NHS:n omassa analyysissä todettiin, että vain 20 sairaalapiiriä vastasi yli puolesta kaikista käytävähoitotapauksista päivystyksissä. Toiset 20 sairaalapiiriä vastasivat yli kahdesta kolmasosasta muissa sairaalan tiloissa tapahtuvasta käytävähoidosta. Ongelma on siis keskittynyt suhteellisen pieneen joukkoon erityisen kuormittuneita yksiköitä.
Hallitus: käytävähoito on kitkettävä vuoteen 2029 mennessä
Terveysministeri James Murray kuvaili käytävähoitoa jyrkin sanoin ja korosti, että hallitus on sitoutunut poistamaan käytävillä hoitamisen vuoteen 2029 mennessä.
”Käytävähoito on hyväksymätöntä, epäinhimillistä eikä sillä ole sijaa NHS:ssä. Siksi julkaisemme nämä luvut ensimmäistä kertaa, jotta voimme kohdistaa huomion sinne, missä ongelmat ovat pahimmat, ja varmistaa, että sairaalapiirit saavat tarvitsemansa tuen”, Murray sanoi. Hänen mukaansa valtaosa käytävähoidosta keskittyy pieneen joukkoon organisaatioita, joilla on jo valmiiksi erittäin kova paine.
Potilaiden kertomukset: ”Yksi paarit monien joukossa”
BBC:n Your Voice -palveluun yhteyttä ottaneet potilaat ja heidän omaisensa kuvaavat käytävähoidon todellisuutta järkyttävin esimerkein. Suzanne on vienyt yli 80-vuotiaan äitinsä Itä-Midlandsissa päivystykseen viisi kertaa kuluvan vuoden aikana. Jokaisella kerralla he ovat viettäneet yli 24 tuntia sairaalan käytävällä.
”Äiti oli yksi paari muiden paarien meressä”, Suzanne kertoo. Hänen mukaansa hämmentynyt ja ahdistunut iäkäs potilas sai apua vessaan pääsyyn tai juotavaa vain siksi, että omaiset olivat paikalla.
”Jos emme olisi olleet siellä, en uskalla edes ajatella, mitä olisi voinut tapahtua”, hän sanoo.
Myös Kathy koki käytävähoidon raskaasti. Hänet lähetettiin aiemmin tänä vuonna aamulla terveyskeskuslääkärin toimesta sairaalaan epäillyn silmätulehduksen takia. Seurauksena oli 36 tunnin odotus yksin tuolilla Itä-Englannissa sijaitsevassa sairaalassa. Lopulta selvisi, että näön sumentumisen taustalla olikin aivokasvain.
”Se oli hirveää… Päästyäni kotiin oksensin. Olin täysin uupunut ja henkisesti rikki”, Kathy kuvailee.
Hoitajat palaneita loppuun: ”Kuin sotatanner”
Myös hoitajat kertovat tilanteesta raskain sanoin. Nimettöminä pysyttelevät sairaanhoitajat kuvailevat burnoutia, riittämättömyyden tunnetta ja työvuoroja, joissa turvallinen hoito on lähes mahdotonta järjestää.
Eräs hoitaja muistaa vuoron, jolloin käytävä oli täynnä potilaita. Vainajan ruumis jouduttiin kuljettamaan paareilla ohi elossa odottavien potilaiden matkalla kylmiöön. Myöhemmin samassa käytävässä eräs potilas sai sydänpysähdyksen.
”Nuo hauraat potilaat joutuivat katsomaan, kun teimme paineluelvytystä. Siinä ei ole mitään ihmisarvoista”, hoitaja kertoo.
Toinen hoitaja kuvailee omaa päivystysosastoaan ”kuin sotatantereeksi”. Hän muistaa tapauksen, jossa käytävällä odottanut potilas kuoli kenenkään huomaamatta.
”Hän oli alkanut jäykistyä, koska oli ollut niin pitkään kuolleena ilman, että kukaan oli huomannut. On kauheaa ajatella, että jonkun läheinen kuolee käytävällä ilman, että kukaan on läsnä”, hoitaja sanoo.
Potilasturvallisuus ja ihmisarvo puntarissa
Käytävähoito ei ole vain mukavuuskysymys, vaan se heikentää potilasturvallisuutta monella tasolla. Hätäisesti järjestetyissä tiloissa ei aina ole riittäviä seurantavälineitä, lääkehoidon tarkistus voi viivästyä, ja vakavat oireet voivat jäädä huomaamatta, kun hoitohenkilökunta yrittää selviytyä ylikuormitetussa ympäristössä.
Lisäksi yksityisyys, rauha ja ihmisarvoinen kohtelu kärsivät. Potilaat joutuvat kuulemaan toistensa tiedot, näkemään elvytystilanteita ja jopa vainajien siirtoa. Monille erityisesti iäkkäille ja haavoittuvassa asemassa oleville potilaille kokemus voi olla traumaattinen ja lisätä pelkoa terveydenhuoltoa kohtaan.
Osa laajempaa terveydenhuollon kriisiä
NHS:n käytävähoito-ongelma liittyy laajempaan terveydenhuollon kuormitukseen: henkilöstöpulaan, hoitojonojen kasvuun, väestön ikääntymiseen ja perusterveydenhuollon haasteisiin. Kun potilaita ei saada siirrettyä eteenpäin jatkohoitoon tai kotiin riittävillä tukipalveluilla, vuodeosastot täyttyvät, ja päivystysten läpi kulkeva potilasvirta tukkeutuu.
Samankaltaisia ilmiöitä on nähty myös muualla Euroopassa, kun terveydenhuoltojärjestelmät yrittävät sopeutua kasvavaan kysyntään rajallisilla resursseilla. Esimerkiksi suomalaisessa keskustelussa on puhuttu terveyskeskusten ruuhkista ja erikoissairaanhoidon kapasiteetin riittävyydestä. Myös julkinen keskustelu hoidon laadusta ja potilaiden arvokkaasta kohtelusta nousee esiin muilla uutisaiheilla, kuten silloin, kun Helsingin kaduilla kuvattu Marimekon Maridenim Vaihe Unikko -takki herätti keskustelua suomalaisesta arjesta ja katukuvasta, johon myös julkiset palvelut ja niiden tila väistämättä kytkeytyvät.
Tie eteenpäin: läpinäkyvyys ja kohdennetut toimet
Asiantuntijoiden mukaan ensimmäinen askel kohti ratkaisua on avoin tilastointi ja se, että ongelman mittakaava tunnustetaan. Nyt ensimmäistä kertaa julkaistu käytävähoitodata on tärkeä työkalu, jonka avulla voidaan seurata, missä tilanne on pahin ja mihin lisäresursseja, henkilöstöä ja rakenteellisia uudistuksia tarvitaan kipeimmin.
Terveydenhuollon järjestöjen ja potilasryhmien mukaan pelkkä lupaus käytävähoidon poistamisesta vuoteen 2029 mennessä ei riitä, ellei sen rinnalla tehdä konkreettisia toimenpiteitä: investointeja perusterveydenhuoltoon, sosiaalipalveluihin, jatkohoidon paikkoihin ja henkilöstön jaksamista tukeviin ratkaisuihin.
Potilaiden ja hoitajien kertomukset osoittavat, että kyse ei ole pelkästä tilastosta, vaan tuhansien ihmisten arjesta – ja usein elämän kriittisimmistä hetkistä – joissa he ansaitsisivat turvallisen, rauhallisen ja arvokkaan hoitopaikan, eivät paikkaa sairaalakäytävän seinän vierestä.
Ei sisällä instagram post:eja
