Uusi lääke apitegromab voi ehkäistä Ozempic-pepun lihaskatoa laihdutuspiikkien aikana

Uusi lääkeaine apitegromab voi tutkimusten mukaan auttaa lihavuuslääkkeitä käyttäviä välttämään ei-toivottua lihaskatoa – ilmiötä, josta on alettu puhua nimellä niin sanottu Ozempic-peppu. Nature Medicine -tiedelehdessä julkaistu yhdysvaltalaistutkimus viittaa siihen, että apitegromab voisi suojata lihaksia samalla kun rasva palaa tehokkaasti.

Miksi GLP-1-laihdutuslääkkeet aiheuttavat lihaskatoa?

GLP-1-lääkkeet, kuten Ozempic, Wegovy ja Mounjaro, on kehitetty tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden hoitoon. Ne vähentävät ruokahalua ja lisäävät kylläisyyden tunnetta, minkä seurauksena moni syö huomattavasti vähemmän ja laihtuu nopeasti.

Yhdysvaltalaisten asiantuntijoiden mukaan jopa noin kolmannes GLP-1-lääkkeillä saavutetusta painonpudotuksesta voi kuitenkin tulla lihaksista eikä rasvasta. Ongelma ei todennäköisesti johdu ensisijaisesti itse lääkkeestä, vaan hyvin nopeasta laihtumisesta: kun energiansaanti romahtaa, keho alkaa purkaa myös lihaskudosta.

Lihasmassa on aineenvaihdunnan, voiman, toimintakyvyn ja terveyden kannalta keskeinen. Toisin kuin rasva, lihas ei palaudu nopeasti, ja menetettyjen lihasten takaisin hankkiminen on usein hidasta ja työlästä.

Mikä on Ozempic-peppu?

Ozempic-peppu ei ole lääketieteellinen diagnoosi, vaan sosiaalisessa mediassa ja mediassa levinnyt ilmaus kehonmuutoksille, joita osa GLP-1-lääkkeiden käyttäjistä raportoi. Nopean laihtumisen myötä pakaroiden rasva- ja lihasmassa vähenevät, jolloin peppu voi näyttää litistyneeltä, roikkuvalta tai ”tyhjentyneeltä”.

Yhdysvaltalaiset plastiikkakirurgit kertovat nähneensä selkeän kasvun potilaissa, jotka hakeutuvat vastaanotolle nimenomaan Ozempic-pepun ja yleisen kudosvajauden vuoksi. Ilmiö kertoo siitä, että pelkkä painonpudotus ei riitä – myös kehon koostumus ja lihasmassan säilyminen ovat olennaisia terveyden ja ulkonäön kannalta.

Apitegromab vähensi lihaskatoa Mounjaro-hoidon yhteydessä

Tuoreessa kuusi kuukautta kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa tarkasteltiin 102 aikuista, joista suurin osa oli naisia. Kaikki saivat painonpudotukseen Mounjaro-lääkettä (tirzepatidi), mutta osa sai lisäksi apitegromabia ja osa lumelääkettä.

Kehoanalyysit osoittivat, että apitegromab-ryhmä säilytti merkittävästi enemmän lihasmassaa samalla, kun rasva väheni tehokkaasti:

• Apitegromabia saaneet säilyttivät keskimäärin noin 1,9 kiloa eli noin 55 % enemmän lihasmassaa (lean mass) verrattuna lumeryhmään.
• Apitegromab-ryhmässä lihasmassa muodosti vain 14,6 % kokonaispainonpudotuksesta.
• Vertailun vuoksi lumelääkettä saaneessa ryhmässä lihasmassan osuus painonpudotuksesta oli 30,2 %.

Näin ollen apitegromab ei estänyt laihdutusta, vaan ohjasi painonpudotusta enemmän rasvasta eikä lihaksesta.

Miten apitegromab toimii?

Apitegromab vaikuttaa estämällä proteiinia, joka osallistuu lihaskudoksen hajoamiseen. Kun tämän proteiinin toimintaa hillitään, lihasten hajotus hidastuu, jolloin lihasmassaa säilyy paremmin myös nopean painonpudotuksen aikana.

Lääke kehitettiin alun perin lihassairauksien, kuten spinaalisen lihasatrofian (spinal muscular atrophy, SMA), hoitoon. Nyt samaa mekanismia tutkitaan lihavuuslääkityksen yhteydessä: voidaanko rasvan palamista tehostaa ilman, että arvokas lihasmassa hupenee liikaa?

Tutkimuksen rahoitti apitegromabia valmistava lääkeyhtiö, mikä on tärkeää huomioida tuloksia arvioitaessa. Riippumattomat ja pidempiaikaiset tutkimukset ovat välttämättömiä ennen kuin lääkettä voidaan suositella laajempaan käyttöön.

Tutkijat: lupaavaa, mutta lisänäyttöä tarvitaan

Cambridgen yliopiston asiantuntija, tohtori Marie Spreckley, joka ei osallistunut tutkimukseen, kuvaa tuloksia lupaaviksi, mutta korostaa, että kyse on vasta rohkaisevista varhaisista havainnoista, ei lopullisesta näytöstä kliinisestä hyödystä.

Hänen mukaansa tarvitaan:

• suurempia tutkimusryhmiä
• pidempiä seurantajaksoja
• selvitystä siitä, parantaako lihasmassan säilyminen konkreettisesti lihasvoimaa, toimintakykyä, hyvinvointia ja pitkän aikavälin terveysennustetta.

Vasta kun nämä kysymykset on tutkittu, voidaan arvioida, millainen rooli apitegromabilla voisi olla lihavuuden lääkehoidon vakiokäytännöissä.

Apitegromab ei ole vielä kuluttajien saatavilla

Tällä hetkellä apitegromabia saa käyttää vain kliinisissä tutkimuksissa. Lääke annetaan suoneen infuusiona, eikä sitä voi hankkia apteekista tai käyttää oma-aloitteisesti.

Valmistajayhtiö selvittää, olisiko lääkettä tulevaisuudessa mahdollista annostella itse erikoisella injektiokynällä samaan tapaan kuin GLP-1-pistoksia. Tämä tekisi käytöstä huomattavasti helpompaa, jos lääke myöhemmin hyväksytään lihavuuden hoitoon.

GLP-1-lääkkeet eivät ole pikadieetti tai kosmeettinen oikopolku

Asiantuntijat muistuttavat, että GLP-1-lääkkeet, kuten Ozempic, Wegovy ja Mounjaro, on tarkoitettu lihavuuden ja diabeteksen lääketieteelliseen hoitoon – ei lyhytaikaiseen tai puhtaasti kosmeettiseen painonpudotukseen.

Terveydenhuollon ammattilaiset varoittavat käyttämästä lääkkeitä nopeana ratkaisuna ”rantakuntoon”. Lääkkeisiin liittyy sivuvaikutuksia, ja niiden väärinkäyttö voi pahimmillaan vaarantaa terveyden, varsinkin jos käyttö tapahtuu ilman lääkärin seurantaa.

Myös Suomessa on nähty tapauksia, joissa lääkkeitä on hankittu muuhun kuin lääketieteelliseen tarpeeseen. Talousvaikeuksiin ja verovelkoihin ajautuneet julkisuuden henkilöt – kuten eräät tunnetut mediapersoonat, joista Aleksi Valavuoren lähes miljoonan euron verovelkatilannetta käsittelevä tapaus – ovat muistuttaneet julkisen kuvan ja ulkonäköpaineiden kääntöpuolesta, vaikka itse lääkekäyttö ei heidän tilanteeseensa liitykään. Kokonaisuus korostaa, että terveyteen ja talouteen liittyvät päätökset tulisi tehdä harkiten, ei pelkän ulkonäön vuoksi.

Näin suojaat lihaksiasi laihdutuslääkityksen aikana

Vaikka apitegromab ei ole vielä saatavilla, jokainen GLP-1-lääkettä käyttävä voi jo nyt vaikuttaa lihasmassansa säilymiseen elämäntavoilla. Perusohjeet ovat samoja riippumatta siitä, käytätkö laihdutuslääkettä vai et.

1. Panosta voimaharjoitteluun

Voimaharjoittelun ei tarvitse tarkoittaa kuntosalijäsenyyttä tai raskaita painoja. Kaikki tekeminen, joka saa lihakset työskentelemään tavallista kovemmin, lasketaan:

• käsipainoilla tai kuminauhoilla tehtävät liikkeet kotona
• omankehonpainon harjoitteet, kuten kyykyt, punnerrukset, lankut ja askelkyykyt
• portaisiin nousu, reipas mäkikävely tai juoksu
• fyysisesti kuormittava arki, kuten pihatyöt ja siivous.

Esimerkiksi Britannian NHS:n ohjeiden mukaan hyvä tavoite on vähintään kaksi lihaskuntoharjoitusta viikossa. Aloita pienestä ja lisää kuormaa vähitellen – tärkeintä on säännöllisyys.

2. Syö riittävästi proteiinia

Riittävä proteiininsaanti on avainasemassa lihasmassan ylläpitämisessä, etenkin jos olet miinuskaloreilla tai käytät ruokahalua vähentäviä lääkkeitä. Tutkimusten perusteella noin 20–40 grammaa proteiinia ateriaa kohden tukee lihasmassan säilymistä ja kasvua.

Helppo nyrkkisääntö on täyttää noin neljännes lautasesta proteiinipitoisella ruoalla jokaisella aterialla. Hyviä proteiininlähteitä ovat esimerkiksi:

• liha ja kana
• kala ja äyriäiset
• pavut, linssit ja kikherneet
• maustamattomat jogurtit ja rahkat
• kananmunat
• pähkinät ja siemenet.

Välipaloiksi sopivat esimerkiksi keitetyt kananmunat, proteiinipitoiset jogurtit tai kourallinen pähkinöitä. Muista myös riittävä energiansaanti: jos syöt liian vähän, keho alkaa helpommin purkaa lihaskudosta.

3. Huolehdi kokonaisterveydestä

Lihasmassan kannalta tärkeitä ovat lisäksi:

• riittävä uni ja palautuminen
• stressinhallinta
• monipuolinen ravinto (myös hiilihydraatit ja rasvat ovat tärkeitä)
• säännöllinen, vaihteleva liikunta.

Jos käytät GLP-1-lääkkeitä, keskustele lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, miten varmistat lihasmassan säilymisen hoidon aikana. Näin voit minimoida ei-toivotut kehonmuutokset – kuten Ozempic-pepun – ja maksimoida hoidon terveyshyödyt.

Ei sisällä instagram post:eja